Les meilleures chaussures et sandales pour les oignons

Quand je pense aux oignons, je repense à mon enfance et je peux encore imaginer voir des vieilles femmes avec des chaussures découpées sur le gros orteil et des pieds très larges. Là où la chaussure a été découpée, il y avait une bosse sur le côté du pied qui dépassait. Au cours de mes premières années de pratique, des patientes plus âgées sont venues avec des modifications de chaussures similaires. Heureusement, maintenant je ne vois plus cela car il existe des chaussures disponibles qui évitent d'avoir besoin de les ouvrir pour manipuler les oignons sur les pieds. Ce blog expliquera les oignons et les meilleures chaussures et sandales pour les oignons.

Qu'est-ce qu'un oignon?

Alors, qu'est-ce qu'un oignon? Un oignon une bosse sur le côté du gros orteil du pied (côté médial) juste en dessous du gros orteil. Cette bosse est en fait un os, la tête d'un os du pied appelé premier métatarsien. Il peut y avoir un sac de tissu mou enflammé de liquide appelé bourse sur l'os, mais la bosse est osseuse. En général, cette bosse est de concert avec un pied évasé large pour qu'elle dépasse encore plus. Le premier os métatarsien juste derrière le gros orteil s'éloigne du reste des métatarsiens et la tête de l'os fait saillie.

Dans la plupart des cas, l'oignon fait partie d'une déformation plus complexe appelée hallux abducto valgus ou hallux valgus. Hallux est le terme médical pour le gros orteil. Abducto ou abduction est le terme désignant le gros orteil déviant vers le petit orteil du pied (côté latéral). Il peut être suffisamment grave pour que le gros orteil empiète sur le deuxième orteil, passant parfois sous le deuxième orteil et parfois au-dessus du deuxième orteil. Cela peut créer une condition secondaire du pied, un orteil en marteau du deuxième orteil, qui est une déformation de l'orteil où il se déforme et se soulève au milieu et l'extrémité de l'orteil s'abaisse. Enfin, valgus signifie une rotation du gros orteil où le bas de l'orteil pivote vers le haut pour se retrouver du côté face au deuxième orteil.

Qu'est-ce qui cause un oignon?

Comment se produit cette déformation importante ? Il y a plusieurs raisons à la formation d'un oignon.

• Génétique : dans de nombreux cas, il s'agit d'une tendance génétique transmise de génération en génération plus fréquemment chez les femmes. Les causes sous-jacentes sont encore à l'étude, mais en général, la théorie est qu'il existe des défauts biomécaniques dans le pied altérant la fonction du pied, entraînant une pronation excessive et des contraintes anormales résultantes lors de la marche ou de la position debout. Au fil du temps, cela endommage et s'étire les ligaments qui maintiennent les os ensemble, ce qui permet un mouvement accru du pied et un déplacement des os qui en résulte, provoquant la déformation.
• Sexe : Les femmes ont généralement des ligaments plus souples pour leur permettre d'accoucher et sont plus sujettes à ce phénomène. Les ligaments s'étirent davantage pendant la grossesse, ce qui augmente le relâchement.
• Chaussures mal ajustées : pour ajouter l'insulte aux blessures, de nombreuses chaussures pour femmes contribuent grandement à la déformation car elles serrent souvent les orteils l'un contre l'autre en raison des orteils étroits et étroits que l'on trouve souvent sur de nombreuses chaussures « à la mode ». Cette compression constante est comme un appareil dentaire sur les dents qui déplace les dents par une pression constante. De nombreuses chaussures pour femmes fonctionnent de la même manière, forçant le gros orteil vers le deuxième orteil. Les talons hauts ajoutent encore plus de force à l'avant-pied, ce qui exacerbe la force de déformation de la zone des orteils étroite de la chaussure. Bien que les chaussures en elles-mêmes ne provoquent probablement pas d'oignons, elles accélèrent la formation et ajoutent à la déviation des os, provoquant des oignons plus graves.

L'oignon du tailleur

Avant d'aller plus loin sur les oignons, il existe une autre déformation qui est souvent liée et peut être trouvée en conjonction avec l'hallux abducto valgus. Cette déformation a de nombreux noms différents, y compris l'oignon du tailleur, l'oignon sur le petit orteil et l'orteil. Le terme d'oignon de tailleur est dû aux tailleurs assis les jambes croisées pour coudre dans les temps anciens, provoquant une bosse sur le petit orteil du pied. En effet, cette déformation est une image miroir de l'oignon sur le gros orteil. Du côté du petit orteil du pied se trouve le cinquième os métatarsien qui se trouve derrière le petit orteil. Avec un oignon de tailleur, le cinquième métatarsien s'éloigne du pied de sorte que sa tête dépasse en formant une bosse appelée oignon. Similaire à l'hallux valgus où le gros orteil dévie vers le deuxième orteil, chez un tailleur' s oignon le cinquième orteil se déplace vers le quatrième orteil. Dans de nombreux cas, il y a des oignons des deux côtés du pied, car les mêmes forces qui causent les oignons causent également les oignons du tailleur. Le résultat est un pied évasé très large avec le gros orteil et le petit orteil déviés vers le milieu du pied. Ce type de pied a de gros problèmes d'ajustement des chaussures.

Symptômes d'oignon

Les oignons peuvent faire mal pour plusieurs raisons.

• Pression et irritation : pression exercée sur la bosse elle-même par les chaussures, car la plupart des chaussures ne laissent pas assez de place pour la ou les bosses saillantes des deux côtés du pied. Dans ces cas, la bosse de l'oignon devient irritée par le frottement de la chaussure et peut être enflammée et douloureuse. C'est le symptôme le plus courant.
• Articulation du gros orteil : La position anormale du gros orteil endommage l'articulation et son cartilage, provoquant un blocage de l'articulation, de l'arthrite et de la douleur.
• Formation d' orteil en marteau : Parfois, un oignon peut créer un orteil en marteau sur le deuxième orteil à cause du gros orteil qui l'impacte. Cet orteil en marteau peut causer de la douleur à cause du frottement de la chaussure sur le dessus car il colle dans la chaussure, et de son articulation au pied endommagé et enflammé par la déformation.
• Altération de la démarche : les oignons peuvent modifier la démarche d'une personne en raison de la forme anormale de l'avant-pied qui la déstabilise, réduisant sa capacité à fonctionner normalement. Ce changement de démarche peut causer des douleurs au pied, aux genoux, aux hanches et au dos.

Comment traiter les oignons

Alors, comment traiter les oignons ou soulager la douleur des oignons ? Les nombreuses techniques disponibles pour corriger un oignon et un oignon de tailleur dépassent le cadre de ce blog, mais le principe de base est de soulager la douleur. Lorsqu'il s'agit d'oignons et d'oignons de tailleur, le seul véritable traitement est la chirurgie pour réparer la déformation. Chaque chirurgien évalue le patient individuel pour décider quelle procédure recommander. Si vous envisagez une chirurgie de l'oignon, demandez une explication complète du plan chirurgical prévu. Les bunionectomies sont pratiquées assez fréquemment par des podologues et par des orthopédistes spécialistes du pied et de la cheville.

• Ostéotomie : une intervention chirurgicale pour couper l'os métatarsien et changer sa position tout en déplaçant le gros orteil et/ou le petit orteil dans sa position anatomique. Habituellement, cela nécessite des broches ou des vis pour maintenir l'os en place pendant qu'il guérit.
• Bumpectomie : une procédure qui enlève seulement l'oignon ou la bosse du côté du pied mais ne corrige pas la position de l'articulation ou du gros orteil ou la même chose du côté du petit orteil. Une bumpectomie est un "remède" simple mais seulement partiellement efficace car la déformation existe toujours mais au moins il est plus facile de chausser des chaussures.
• Chirurgie mini-invasive de l'oignon : certains chirurgiens ont choisi de la pratiquer. Il s'agit d'une intervention chirurgicale effectuée à travers un petit trou ou plusieurs trous plutôt qu'une incision ouverte. Pour certains patients, cela peut être fait, mais ce n'est pas toujours le cas à ce stade en raison de la nécessité d'une correction étendue de plusieurs parties anatomiques au cours de nombreuses bunionectomies.

Chaussures pour oignons

Le titre de ce blog est "Les meilleures chaussures pour les oignons". Pour commencer, de nombreux patients préfèrent éviter la chirurgie pour plusieurs raisons. Alors, la question est de savoir comment puis-je, en tant que podiatre, soulager la douleur à l'oignon sans chirurgie ? Tout commence avec les CHAUSSURES. Les meilleures chaussures et sandales pour oignons auront les caractéristiques suivantes :

• Largeur : Je recommande des chaussures orthopédiques et parfois des chaussures extra-larges pour s'adapter au large pied évasé qui se développe avec les oignons et les oignons de tailleur. La grande largeur ne serrera pas le pied et créera un environnement sans pression pour l'oignon. Malheureusement, la plupart des marques de chaussures ne proposent que des largeurs moyennes, ce qui peut aggraver la situation. Votre meilleur pari est de regarder les marques orthopédiques telles que Confort-Orthopédique qui se spécialisent dans les chaussures de grande largeur avec des options jusqu'à 6E !
• Zone des orteils : L'autre caractéristique clé n'est pas seulement la largeur mais la forme de la zone des orteils à l'avant de la chaussure. La zone des orteils qui abrite l'oignon doit être ronde et non pointue. J'ai vu de nombreuses chaussures étiquetées larges mais ayant des orteils de forme étroite qui vont à l'encontre de l'objectif de la grande largeur. De plus, la zone des orteils doit être haute pour accueillir l'orteil en marteau souvent lié au deuxième orteil qui dépasse vers le haut. De plus, le gros orteil peut également coller avec un oignon et la chaussure a donc besoin de plus de hauteur dans la zone des orteils. Les chaussures Confort-Orthopédique sont spécialement conçues à cet effet avec des orteils ronds et spacieux qui sont également hauts. Je les porte moi-même, tout comme ma femme, car nous avons tous les deux des pieds antérieurs très larges qui ont besoin de l'espace offert par Confort-Orthopédique.
• Semelle orthopédique : les fabricants de chaussures orthopédiques conçoivent des chaussures avec des semelles orthopédiques intégrées qui aident à stabiliser le pied déformé, en particulier en cas de pronation excessive. Une orthèse peut ralentir l'aggravation continue de la déformation et réduire la douleur en redistribuant les forces sur les articulations endommagées de l'avant-pied.
• Profondeur supplémentaire : une construction de chaussure profonde le long de la chaussure entière est également une grande caractéristique qui est exigée pour le logement d'oignon. Une chaussure de profondeur supplémentaire a généralement plus d'espace total et la capacité de gérer un insert. Les chaussures Confort-Orthopédique sont extra profondes pour permettre l'adaptation de la déformation et une semelle intérieure personnalisée.
• Intérieurs doux et sans couture : avec une doublure intérieure douce et sans couture rembourrée de mousse et un matériau extérieur flexible ou des tiges sans superpositions, offrent un contact doux avec l'oignon et aident à soulager la douleur de l'oignon.
• Tige en tissu stretch : lorsque les chaussures sont construites avec des matériaux souples et extensibles, elles épousent les contours du pied, d'où la bosse de l'oignon, et n'exercent aucune pression sur celui-ci. Confort-Orthopédique propose de nombreuses chaussures et sandales extensibles qui fonctionnent exceptionnellement bien pour les oignons.
• Chute du talon aux orteils : les meilleures chaussures doivent être près du sol avec des talons bas car toute hauteur de talon est contre-productive pour un avant-pied avec des oignons et/ou des oignons de tailleur. Si le talon est surélevé, même légèrement, une force supplémentaire est exercée sur l'avant-pied, le coinçant vers l'avant, provoquant un stress sur les articulations déjà endommagées, détruisant davantage le cartilage et ajoutant à la déformation, accélérant le processus de déformation et provoquant plus de douleur.
• Contrefort de talon : les chaussures doivent également avoir un contrefort de talon ferme et une semelle extérieure ferme pour plus de stabilité. La pronation, qui est un mouvement excessif du pied, provoque la formation et la progression des oignons. Ainsi, la chaussure doit être stable pour réduire le mouvement de pronation.

Autre traitement des oignons

Il existe de nombreux « releveurs d'oignons » sur le marché à la vente. Certains d'entre eux sont des gadgets tandis que d'autres peuvent soulager la douleur. Cependant, un oignon ne peut être "corrigé" par aucun d'entre eux.

• De simples coussinets pour oignons sur la bosse peuvent aider à soulager une partie de l'irritation causée par le frottement des chaussures et à les protéger contre d'autres blessures.
• Certaines chaussettes ont des « boucliers d'oignon » intégrés qui peuvent également aider à protéger l'oignon de la chaussure. D'autres chaussettes, sont conçues avec une technologie d'orteil fendu qui comprend une couture entre le premier et le deuxième orteil pour aider à le séparer des autres orteils. Cela réduit également les frottements et les irritations.

Comment prévenir les oignons

Existe-t-il un moyen d'empêcher les oignons? Oui et non.

Oui, vous pouvez ralentir la progression et la gravité de la déformation, mais non dans la plupart des cas, si la tendance est à la formation d'oignons, cela se produira quand même. Pour ralentir la progression et la quantité de déformation, cela revient toujours aux chaussures. Des chaussures mal faites ou mal ajustées avec des talons hauts et des orteils étroits accéléreront le processus et aggraveront la déformation. Une fois que la position de l'articulation change de ces mauvaises chaussures, elle est PERMANENTE. Donc, je préviens tous mes patients que la meilleure chose qu'ils puissent faire pour leurs pieds est de passer à des chaussures plus appropriées tôt dans la vie. S'ils ont beaucoup de pronation ou ont une hypermobilité, des semelles orthopédiques sont nécessaires.