Los mejores zapatos y sandalias para juanetes

Cuando pienso en juanetes, pienso en mi infancia y todavía me imagino viendo ancianas con zapatos cortados en el dedo gordo y pies muy anchos. Donde se cortó el zapato, sobresalía un bulto en el costado del pie. Durante mis primeros años de práctica, llegaban pacientes mayores con modificaciones similares en el calzado. Afortunadamente, ahora ya no veo esto porque hay zapatos disponibles que eliminan la necesidad de abrirlos para tratar los juanetes en los pies. Este blog explicará los juanetes y los mejores zapatos y sandalias para juanetes.

¿Qué es una cebolla?

Entonces, ¿qué es una cebolla? Un juanete es un bulto en el costado del dedo gordo del pie (lado medial) justo debajo del dedo gordo. Esta protuberancia es en realidad un hueso, la cabeza de un hueso del pie llamado primer metatarsiano. Puede haber una bolsa de tejido blando inflamado por líquido llamada bolsa sobre el hueso, pero la protuberancia es ósea. Por lo general, esta protuberancia coincide con un pie ancho y ensanchado para que sobresalga aún más. El primer hueso metatarsiano, justo detrás del dedo gordo, se extiende lejos del resto de los metatarsianos y la cabeza del hueso sobresale.

En la mayoría de los casos, el juanete forma parte de una deformidad más compleja llamada hallux abducto valgus o hallux valgus. Hallux es el término médico para el dedo gordo del pie. Abducto o abducción es el término para el dedo gordo que se desvía hacia el dedo meñique del pie (lado lateral). Puede ser lo suficientemente grave como para que el dedo gordo invada el segundo dedo, a veces pasando por debajo del segundo dedo y otras veces por encima del segundo dedo. Esto puede crear una afección secundaria del pie, el dedo en martillo del segundo dedo, que es una deformidad del dedo donde se deforma y se eleva en la mitad y el final del dedo. Finalmente, valgo significa una rotación del dedo gordo del pie donde la parte inferior del dedo gira hacia arriba para terminar en el lado que mira hacia el segundo dedo.

¿Qué causa un juanete?

¿Cómo se produce esta importante deformación? Hay varias razones para la formación de un juanete.

• • Genética: en muchos casos se trata de una tendencia genética transmitida de generación en generación más comúnmente en las mujeres. Las causas subyacentes aún se están estudiando, pero en general la teoría es que existen defectos biomecánicos en el pie que perjudican la función del pie, lo que provoca una pronación excesiva y, como resultado, tensiones anormales al caminar o al caminar. Con el tiempo, esto daña y estira los ligamentos que mantienen unidos los huesos, lo que permite un mayor movimiento del pie y el consiguiente desplazamiento de los huesos, provocando la deformidad.
• • Género: Las mujeres generalmente tienen ligamentos más flexibles para poder dar a luz y son más propensas a este fenómeno. Los ligamentos se estiran más durante el embarazo, aumentando la laxitud.
• • Zapatos mal ajustados: Para colmo de males, muchos zapatos de mujer contribuyen en gran medida a la deformidad, ya que a menudo aprietan los dedos de los pies debido a los dedos estrechos y angostos que a menudo se encuentran en muchos zapatos con "puntas". Esta compresión constante es como aparatos ortopédicos en los dientes que mueven los dientes mediante una presión constante. Muchos zapatos de mujer funcionan de la misma manera, forzando el dedo gordo hacia el segundo dedo. Los tacones altos añaden aún más fuerza al antepié, lo que exacerba la fuerza deformante de la estrecha puntera del zapato. Aunque los zapatos en sí probablemente no causan juanetes, aceleran la formación y contribuyen a la desviación de los huesos, provocando juanetes más graves.

La cebolla del sastre

Antes de continuar con los juanetes, hay otra deformidad que a menudo está relacionada y se puede encontrar junto con el hallux abducto valgus. Esta deformidad tiene muchos nombres diferentes, incluido juanete de sastre, juanete en el dedo meñique y uña del pie. El término juanete de sastre se debe a que los sastres se sentaban con las piernas cruzadas para coser en la antigüedad, provocando un bulto en el dedo meñique del pie. En efecto, esta deformación es una imagen especular del juanete del dedo gordo del pie. En el lado del dedo meñique del pie se encuentra el quinto hueso metatarsiano, que se encuentra detrás del dedo meñique. En el juanete de sastre, el quinto metatarsiano se aleja del pie de modo que su cabeza sobresale, formando un bulto llamado juanete. Similar al hallux valgus donde el dedo gordo se desvía hacia el segundo dedo, en un sastre En el juanete, el quinto dedo se mueve hacia el cuarto dedo. En muchos casos, hay juanetes en ambos lados del pie, porque las mismas fuerzas que causan los juanetes también causan los juanetes de sastre. El resultado es un pie muy ancho con el dedo gordo y el dedo meñique desviados hacia la mitad del pie. Este tipo de pie tiene grandes problemas para calzarse.

Síntomas del juanete

Los juanetes pueden doler por varias razones.

• • Presión e irritación: presión ejercida sobre la protuberancia por los zapatos, ya que la mayoría de los zapatos no dejan suficiente espacio para las protuberancias que sobresalen en ambos lados del pie. En estos casos, el juanete se irrita por la fricción del zapato y puede inflamarse y ser doloroso. Este es el síntoma más común.
• • Articulación del dedo gordo del pie: La posición anormal del dedo gordo daña la articulación y su cartílago, provocando bloqueo articular, artritis y dolor.
• • Formación de dedo en martillo : A veces, un juanete puede crear un dedo en martillo en el segundo dedo debido al impacto del dedo gordo. Este dedo en martillo puede causar dolor por el roce del zapato en la parte superior al pegarse al zapato, y su articulación al pie dañado e inflamado por la deformidad.
• • Alteración de la marcha: la Los juanetes pueden alterar la marcha de una persona debido a la forma anormal del antepié que la desestabiliza, reduciendo su capacidad para funcionar normalmente. Este cambio en la forma de andar puede causar dolor en el pie, la rodilla, la cadera y la espalda.

Cómo tratar los juanetes

Entonces, ¿cómo tratar las cebollas o aliviar el dolor de cebollas? Las numerosas técnicas disponibles para corregir un juanete y un juanete de sastre están fuera del alcance de este blog, pero el principio básico es aliviar el dolor. Cuando se trata de juanetes y juanetes de sastre, el único tratamiento real es la cirugía para reparar la deformidad. Cada cirujano evalúa a cada paciente individualmente para decidir qué procedimiento recomendar. Si está considerando la cirugía de juanete, solicite una explicación completa del plan quirúrgico planificado. Las juanetes son realizadas con bastante frecuencia por podólogos y ortopedistas especializados en pie y tobillo.

• • Osteotomía: un procedimiento quirúrgico para cortar el hueso metatarsiano y cambiar su posición mientras se mueve el dedo gordo y/o el dedo meñique a su posición anatómica. Por lo general, esto requiere alfileres o tornillos para mantener el hueso en su lugar mientras sana.
• • Bumpectomía: un procedimiento que solo elimina el juanete o chichón del costado del pie pero no corrige la posición de la articulación ni del dedo gordo ni el mismo del costado del dedo meñique. La Bumpectomía es un “remedio” simple pero sólo parcialmente efectivo porque la deformidad aún existe pero al menos es más fácil ponerse los zapatos.
• • Cirugía de juanete mínimamente invasiva: algunos cirujanos han optado por practicarlo. Este es un procedimiento quirúrgico que se realiza a través de uno o varios orificios pequeños en lugar de una incisión abierta. En algunos pacientes esto se puede hacer, pero no siempre es así en esta etapa debido a la necesidad de una corrección extensa de múltiples partes anatómicas durante muchas juanetes.

Zapatos para juanetes

El título de este blog es “Los mejores zapatos para juanetes”. Para empezar, muchos pacientes prefieren evitar la cirugía por varios motivos. Entonces, la pregunta es ¿cómo puedo yo, como podólogo, aliviar el dolor del juanete sin cirugía? Todo comienza con ZAPATOS. Los mejores zapatos y sandalias para juanetes tendrán las siguientes características:

• • Ancho : recomiendo zapatos ortopedicos y, a veces, zapatos extra anchos para adaptarse al pie ancho y acampanado que se desarrolla con juanetes y juanetes de sastre. El ancho no apretará el pie y creará un ambiente libre de presión para el juanete. Lamentablemente, la mayoría de las marcas de calzado sólo ofrecen anchos medios, lo que puede empeorar la situación. Lo mejor que puede hacer es buscar marcas ortopédicas como Confort-Orthopédique , que se especializan en zapatos de ancho ancho con opciones de hasta 6E.
• • Zona de los dedos: La otra característica clave no es sólo el ancho sino también la forma de la puntera en la parte delantera del zapato. La zona del dedo que alberga el juanete debe ser redonda y no puntiaguda. He visto muchos zapatos etiquetados como anchos pero con puntas estrechas que anulan el propósito del ancho. Además, la puntera debe ser alta para acomodar el dedo en martillo, a menudo relacionado con el segundo dedo que sobresale hacia arriba. Además, el dedo gordo también puede quedar pegado al juanete y, por tanto, el zapato necesita más altura en la zona del dedo. Los zapatos ortopédicos Comfort están especialmente diseñados para este propósito con punteras redondas, espaciosas y altas. Yo mismo los uso, al igual que mi esposa, ya que ambos tenemos pies delanteros muy anchos que necesitan el espacio que brinda Confort-Orthopédique .
• • Único ortopédico : EL Los fabricantes de calzado ortopédico diseñan zapatos con plantillas ortopédicas incorporadas que ayudan a estabilizar el pie deformado, especialmente con pronación excesiva. Una ortesis puede retardar el empeoramiento continuo de la deformidad y reducir el dolor al redistribuir las fuerzas entre las articulaciones dañadas del antepié.
• • Profundidad adicional: Una construcción profunda a lo largo de todo el zapato también es una gran característica necesaria para la acomodación del juanete. Una zapata de profundidad extra generalmente tiene más espacio total y la capacidad de manejar un inserto. Los zapatos Comfort-Orthopedic son extra profundos para permitir la adaptación de la deformación y una plantilla personalizada.
• • Interiores suaves y sin costuras: Con un forro interior acolchado de espuma suave y sin costuras y un material exterior flexible o varillas sin superposición, proporciona un contacto suave con el juanete y ayuda a aliviar el dolor del juanete.
• • Parte superior de tejido elástico: Cuando los zapatos están fabricados con materiales suaves y elásticos, se ajustan al contorno del pie, de ahí la protuberancia del juanete, y no ejercen presión sobre él. Confort-Orthopédique ofrece numerosos zapatos y sandalias elásticos que funcionan excepcionalmente bien para los juanetes.
• • Caída desde el talón hasta la punta: Los mejores zapatos deben ser bajos y con tacones bajos, ya que cualquier altura de tacón es contraproducente para un antepié con juanetes y/o juanetes de sastre. Si el talón se eleva, aunque sea ligeramente, se ejerce una fuerza adicional sobre el antepié, atrapándolo hacia adelante, causando tensión en las articulaciones ya dañadas, destruyendo aún más el cartílago y aumentando la deformidad, acelerando el proceso de deformación y causando más dolor.
• • Contratacón: el Los zapatos también deben tener un talón firme y una suela exterior firme para mayor estabilidad. La pronación, que es un movimiento excesivo del pie, hace que se formen y progresen los juanetes. Por tanto, el zapato debe ser estable para reducir el movimiento de pronación.

Otro tratamiento para los juanetes

Hay muchos “levantadores de juanetes” a la venta en el mercado. Algunos de ellos son trucos mientras que otros pueden aliviar el dolor. Sin embargo, ninguno de ellos puede "arreglar" un juanete.

• • Simple almohadillas para juanetes sobre el bulto puede ayudar a aliviar parte de la irritación causada por la fricción del zapato y protegerlo de lesiones mayores.
• • Algunos calcetines tienen “protectores contra juanetes” incorporados que también pueden ayudar a proteger el juanete del zapato. Otros calcetines, están diseñados con tecnología de punta dividida que incluye una costura entre el primer y segundo dedo para ayudar a separarlo de los otros dedos. Esto también reduce la fricción y la irritación.

Cómo prevenir los juanetes

¿Existe alguna forma de prevenir los juanetes? Sí y no.

Sí, se puede retardar la progresión y la gravedad de la deformidad, pero no en la mayoría de los casos, si la tendencia es hacia la formación de juanetes, seguirá sucediendo. Para frenar la progresión y la cantidad de deformación, siempre todo se reduce a los zapatos. Los zapatos mal hechos o que no ajustan bien, con tacones altos y puntas estrechas, acelerarán el proceso y empeorarán la deformidad. Una vez que la posición de la articulación cambia debido a estos malos zapatos, es PERMANENTE. Por eso, advierto a todos mis pacientes que lo mejor que pueden hacer por sus pies es hacer la transición a zapatos más apropiados a una edad temprana. Si pronan mucho o tienen hipermovilidad, las plantillas ortopédicas son necesarias.

Aquí están nuestros zapatos ortopédicos.